文/圖 羊城晚報記者 羅坪
  半年前,當胎盤穿透子宮、並疑侵入膀胱的孕婦劉彩芹被送進醫院時,惶恐不安的丈夫謝華森以為死神已逼近屬高危罕見病例的愛妻,還有她胎中的兒子。經歷6小時的生死急救,幾乎換遍了產婦的全身血液,醫生終於將母子平安地從死神手中拉回。
  術後鑒於其家貧,謝華森獲免去一萬餘元醫葯費,熱淚盈眶的他說,如今兒子取名“謝天恩”,是要銘記院方的恩德,這恩情,他一輩子都還不完。
  危情:胎盤穿透子宮入膀胱
  來自湛江吳川市淺水鎮邊塘村的劉彩芹,今年33歲,五年前曾做過剖宮產手術,2013年再次妊娠且足月。去年9月14日,當謝華森陪臨產的妻子在吳川婦幼保健院產檢時,他驚獃了——產檢B超提示,妻子“完全性前置胎盤,未排除胎盤植入”,高危妊娠,分娩存在高風險。
  16日,惶恐不安的謝華森陪著妻子,來到茂名市婦幼住院待產,入院後經詳細檢查,很快確診為“中央性前置胎盤並植入,疤痕子宮,胎兒橫位,臍帶繞頸”,種種診斷都是產科嚴重的妊娠期併發症和高危因素。醫院告知,其妻極易在待產及剖宮產中發生凶險性大出血、失血性休克、DIC、多器官功能衰竭,半小時內可致死亡。院方開出處理預案,為搶救病人醫生極有可能緊急切除子宮和部分膀胱。
  院方經與謝華森充分溝通後,得到了家屬的理解和配合。“這時我們完全無辦法,也只有相信醫院。”謝華森稱,他在家屬知情書上簽了自己的名字。9月17日,在醫院副院長的帶領下,院方決定施行剖宮產手術,並組織婦產科主任級專家們反覆進行術前討論,以求更準確地評估孕婦的現病況,擬出相應的處理措施預案,備好紅細胞及血漿。
  搶救:6小時幾乎換遍全身血液
  妻子被推進手術室。謝華森說,當天從早上8時到下午4時,他覺得從來沒有那麼難熬過。4月26日,記者從院方處,還原了手術當時的“驚心動魄”。
  為以防萬一,醫院婦科、產科、麻醉科等科室主任、骨幹組成的團隊齊聚到手術室。順利麻醉後,醫生小心翼翼避開血管區切開子宮,鮮血噴涌而出。因有胎盤組織堵塞,胎盤打洞穿透羊膜腔,主刀醫生迅速從血泊中取出嬰兒,並對產婦給予輸血、輸液等對症處理。
  就在此時,劉彩芹突然煩躁不安,兩手抽動血氧飽和度下降,專家們考慮是羊水栓塞,立即給予對症治療後血壓回升。但不久,產婦開始大量滲血不止,短時間內失血即達3000毫升,其血壓再次下跌心率增快,情況危急刻不容緩,為搶救產婦生命,醫院果斷下令:必須切除子宮,並予繼續大量輸液、輸血,糾正低血容量性休克,維持生命體徵。
  經近6小時的搶救,至當天下午4時,劉彩芹的出血情況終於得到有效控制,病情趨於穩定後轉入產科重症監護室。
  據一名參與搶救的醫生事後回憶說,產婦出血太過凶猛,同時開放了6條靜脈輸液通道大量輸血,才保全了產婦的生命。整個救治過程共輸濃縮紅細胞3600毫升,冷沉澱180單位,血漿1800毫升,總補液13625毫升,相當於全身大換血,這也是被該院救治的危重患者中失血最多、輸血最多的病例。
  感恩:獲免醫葯費以兒名字銘記
  妻子出院時,滿懷感激的謝華森握著主任和護士長的手,含淚說:“是你們給了我妻子第二次生命,你們的恩情我今生今世都難以忘懷。”
  妻子轉危為安,謝華森緊繃著的心終於鬆弛。但因為家貧,急救手術產生的一大筆醫葯費,讓他愁眉難展。
  院方在瞭解情況後,立即為其減免1萬多的醫葯費。為表感激之情,謝家夫婦事後送來一面燙金錦旗,表達對醫院的謝意及信賴。妻子劉彩芹還將兒子取名為“謝天恩”,稱既感謝上天的眷念,更感謝醫生如天大的恩情,她表示這份情感,將伴隨孩子的一生。
  產後4月,醫院婦產科護士長龐建紅登門探望,得知劉彩芹身體恢復得很好,孩子的情況也很良好時,大家無不感到欣慰。護長龐建紅記得,去探望劉彩芹時,迎在門口的劉父緊緊握住自己的手,千恩萬謝熱淚盈眶。臨走時,劉家特別準備午飯,一定要護士長吃完飯才能離開。
  “等小天恩長大,我們會告訴他醫生的恩情。”謝家夫婦稱,以孩子之名銘記恩德,是他們夫婦能想到的最恰當的表達方式。
  患者:
  救死扶傷
  醫生很偉大
  回憶起當時送妻子入手術室時的情景,謝華森至今還心有餘悸。有一個細節,謝華森記得非常清楚,手術當天下午4時許結束後,他被院方允許可進到重症監護室探訪妻子。“我遠遠地看到她床邊,同時掛著五六個血袋在給她輸血,看到那一刻心驚肉跳啊。”謝華森說,在那種特別的場景下人容易動情,特別能體會到人的生命之不易,醫生的救死扶傷的偉大。
  謝華森還表示,這些年也聽聞不少醫患糾紛,但對他而言,當得知妻子的病例屬於罕見高危型,他本著最誠懇朴實的想法,只能將全部希望寄托在醫生和院方身上。“我相信醫生會盡他們的努力,救人是他們的天職。”未辜負期望的院方事後表示,面對每一個生命,都要真心虔誠全力以赴。
  採訪中,曾下鄉登門看望劉彩芹母子的護長龐建紅告訴記者,去了一趟回來感受頗深:醫患關係融洽,醫生的職業得到尊重,就是最大的鼓勵和精神回饋。
  羅坪  (原標題:搶救產婦,醫生與死神賽跑)
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